五十肩痛到难入眠…中西医合疗针灸关节囊,不再「肩」苦

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  • 时间:2020-05-22

痛到睡不着,是五十肩患者常有的困扰!45岁的陈妈妈,年初就发现右肩常会有偶发性疼痛,但因症状尚可忍受,而迟迟未就医。不料过年大扫除后,症状竟大幅加重,不但右肩痛到无法上举,难穿脱衣物、梳头髮,就连晚上也经常痛的难以入眠。就医后才发现,原来是五十肩惹祸!还好经「中西医合疗」两个月后,陈妈妈的病症已有效缓解,右手已能顺利上举、睡眠品质也得到提升,终于能重展笑颜。

亚大医院中医科主治医师吴俊昌替患者针灸。(图片提供/亚大医院,图片非当事人)

五十肩是沾黏性肩关节炎 40岁以上、糖尿病及女性族群易好发

亚洲大学附属医院中医科主治医师吴俊昌表示,坊间所谓的五十肩、冰冻肩,其实正确名称为「沾黏性肩关节炎」,为40岁以上、糖尿病族群和女性族群常见的疾病;根据成因不同,又可分为原发性和次发性2大类型,其中前者发生原因不明,而后者则多因肩部骨折,或肩部内肌键损伤产生的后遗症有关。

一般来说,五十肩的自然病程会历经疼痛期、冰冻期和解冻期3大时期,平均历时可长达3年之久。临床表现为肩部多角度受限,且伴随疼痛,甚至夜间容易痛醒,导致生活机能与品质日益恶化。虽然到了解冻期,疼痛及关节活动度会逐渐改善,但因多数患者无法忍受前2个时期带来的疼痛及不便,故在解冻期前多会主动寻求医疗协助,期盼能改善症状。

五十肩怎治疗?中西医合疗效果更显着

但面对五十肩问题,临床上是如何治疗呢?中西医在治疗方式上有何不同?又是如何合作?对此,复健部主治医师吴书毅表示,西医会以「复健及运动治疗」搭配「增生疗法注射」为主。所谓的增生疗法注射主要目的是为了鬆解沾黏的五十肩,会在超音波导引下,将低浓度葡萄糖水注射至沾黏处;平均每2至4週注射1次,一般成人需注射3次左右,并搭配适度的关节复健运动。若肩关节仍处于急性发炎期,则需视情况搭配1到2次类固醇注射以控制发炎。

亚大医院复健部主治医师吴书毅替患者进行增生疗法注射。(图片提供/亚大医院,图片非当事人)

至于中医部分,吴俊昌中医师也分享到,处置五十肩问题则是以伤科手法为主,透过「欲建设先破坏」的概念,以伤科手法拉开沾黏的关节囊,再配合针灸等治疗使之修复。所以在综合中西医理念下,针对五十肩困扰,会建议患者先以《中医》伤科手法拉开沾黏的关节囊→《西医》经增生疗法修复受伤的关节囊→《中医》配合针灸治疗,採「解剖层次针法」将针刺至关节囊及旋转肌袖止点处,→《西医》搭配关节复健运动来使之修复。

上述案例的陈妈妈就是成功的範例,她在2个月的治疗期间内,总共接受了增生疗法1次,中医针伤治疗12次。且从治疗第二週起,疼痛指数便已从6分降至3分,夜间也不再因肩部不痛而难以入睡,睡眠品质得到有效的提升;到了治疗第2个月,右肩角度原本仅能上举90度(与肩同高),进步至160度(快可触及耳朵),治疗效果相当显着。

【专家小叮咛】:

除了分享相关案例经验外,吴俊昌中医师提到,有五十肩困扰的民众,不光可寻求专业「中西医合疗」协助改善,平时在家也可透过拉伸复健,例如,手指爬墙运动,增进上举的角度;或是进行毛巾操,来增进肩膀关节内旋的角度,就是有助减轻疼痛,提升关节活动度的好方法。

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