结膜下出血不影响视力‧自行痊癒‧无后遗症

  • 作者:
  • 时间:2020-07-30
结膜下出血不影响视力‧自行痊癒‧无后遗症(槟城讯)结膜囊(Conjunctiva)是一层单薄透明,依附在眼球最外的保护层,其含有神经线及许多细小血管。结膜囊的血管脆弱,容易因外伤、血压遽然飙升,及其他原因导致破裂,发生结膜下出血(Subconjunctival Hemorrhage)。眼科专科医生颜炳惜解释,当微细血管在眼睛结膜囊底下破裂,而结膜囊无法迅速有效地把渗漏的血液吸进,于是血液便明显受困在眼睛透明表层下,造成结膜囊和巩膜(sclera)层之间呈现鲜红色或暗红色血液斑块。“虽然结膜下出血的症状看起来明显突出,但是它通常是良性的,并不会造成视力问题、失明或显着的眼睛不适。一般上,结膜下出血并不会造成长期的后遗症。”眼科医生将根据患者的医疗记录、眼疾背景、用药记录和血压检查,以便判断有哪些原因导致结膜下出血。一般上,结膜下出血不需要任何治疗,在发生结膜下出血期间,患者需警惕不要用力搓揉眼睛,避免增加出血恶化的风险。结膜下出血痊癒的过程中,出血的部份会慢慢改变颜色,通常由红色转为橙色,再变成黄色。覆盖在眼白部份的血块,会在一至两週内自行消失,而且不会留下任何后遗症。眼睛乾涩可用人工泪液“若患者在康复期起间感到眼睛干涩,则可选用人工泪液帮助滋润眼睛,舒缓轻微不适和刺激感。若患者因某些疾病而必须使用血稀释药物(如华法林和阿司匹林)则务必要向医生查询是否需要停止或继续使用,切记不要擅自停药,免得影响其他病情。”结膜下出血可因眼睛外伤或感染引起,医生建议若因损伤出血,患者需要接受彻底检查,眼睛感染则可使用抗生素滴眼液或抗生素药膏。颜医生强调,虽然结膜下出血不是严重病情,但是眼睛内部流血的症状也有可能潜伏着其它严重眼疾的危机。因此患者若出现异样,最好儘早接受检查。结膜下出血非红眼症眼科专科医生颜炳惜说,若患者的眼睛因为被敲击、冲撞、或异物进入眼睛,造成损伤、结膜下出血长达两週仍无法痊癒、多次反覆出血,或眼睛持续出现不寻常的分泌物,则必须当心,并且需要儘早寻求眼科医生的诊断。若患者双眼出现出血状况,或在结膜下出血的同时伴有疼痛、或视力突然改变(视力模糊、複视或对光线特别敏感),甚至出现眼皮肿、结膜炎、结膜水肿、眼睛分泌物增加的症状,那幺患者可能是因为病毒感染而造成的红眼症。“红眼症发作迅速而且严重,传染性高。但患者经过适当的治疗,约10天后就会痊癒。”颜医生表示,结膜囊只涵盖眼白和眼帘内的部份,因此视线的中心区或负责视线的眼角膜,并不会被结膜下出血所影响。结膜下出血的患者除了眼白内被暗红血块覆盖外,并没有显着的不适感。换言之,结膜下出血并不会对视力造成任何影响。“出血开始时,有少许部份的患者会经历轻微的刺痛感,或者感觉眼睑内或眼睛部份有些许异常的肿胀感,然而随着血液被吸收,血块的尺寸也会慢慢削减、变小。患者眼白内的血液不会从眼球渗流出去,因此,即使用纸巾擦拭眼睛,也应该不会出现血迹。”“相较之下,红眼症患者因感染造成微血管肿胀,血丝明显可见,眼白泛红,一些患者的视线会因此变得模糊。红眼症患者的眼睛更会分泌过量的眼泪、流出青色或白色的分泌物,因此,患者早上睡醒时眼睫毛上粘着黄色分泌物,同时也会感到不适或痒,经常会用手去揉眼,他们的眼睛对光线也变得极度敏感。”对望不会传染红眼症结膜下出血并不会传染,但是红眼症却会因与患者接触而传染。每当朋友或同事出现红眼症时,身边的人都会把他们当成“科学怪人”,交谈时都不敢正视他们的双眼,深怕自己被传染,但颜医生表示,红眼症虽然会传染,但和红眼症患者对望,并不会传染红眼症。“红眼症也被称为流行性结膜炎(Conjunctivitis),是一种因病毒感染而出现的症状,其病毒会通过接触病患时传播。如果与红眼症患者一起共处空间,务必要勤洗手、避免共用洗嗽用品、毛巾、枕头套或眼部化妆品,也不要揉眼睛,必要时需将门把或共同触摸到的地方消毒。”做好个人卫生管理颜炳惜医生呼吁民众,平时应儘量不要用手触摸或搓揉眼睛,尤其是在公共场所,以避免细菌进入眼睛。此外也应避免使用公用的洗嗽用品、毛巾、枕头套、和眼部化妆品。护理上应保持自身的卫生清洁,常洗手。“红眼症患者应该在家隔离修养,避免到学校或上班,不让病毒或细菌传播出去。患者一旦发现结膜囊发炎,应该儘快治疗。不要自行购买眼药水,使用过期或剩余的眼药水,以免引起感染和过敏。”结膜下出血和红眼症都会因为照顾不当而复发,因此个人卫生管理是预防方法之一。使用血稀释药或致出血搬动重物、举重、大力咳嗽、打喷嚏、呕吐、大笑和闭气过度用力(例如便秘时)都会造成血压突然飙升,导致结膜下出血,因此要避免这些行为。此外,大力搓揉眼睛也能造成结膜下出血。“结膜下出血也会出现在一部份动过眼睛手术或双眼皮手术的患者,新生儿也容易因体内压力遽变而出现结膜下出血。头部(尤其儿童)若受暴力对待或虐待时,也会造成结膜下出血。”颜医生补充,糖尿病、高血压,以及会造成血液稀释的药物(如华法林和阿司匹林)都是可能导致结膜下出血的原因,因此,患者在出血时,最好可以即刻就医,查明病因。他同时也提醒说,若因某疾病而必须使用血稀释药物的患者,务必询问医生意见,切忌在没有医生的劝告下擅自停药,免得影响其他病情。/良医‧文:张月星‧2015.01.13